Dilantin 203

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Ayer discutimos toxicidad Dilantin. Dilantin es un anticonvulsivo que pueden causar una serie de reacciones a fármacos de diferentes tipos: Farmacología: La fenitoína se une e inhibe los canales de sodio en las neuronas y en el tejido cardíaco Se elimina por el hígado mediante el sistema CYP450. Un punto importante acerca de la farmacocinética clínica fenitoína es que presenta una cinética de orden cero. Esto significa que sólo una cantidad fija (no proporción) de fármaco se metaboliza después de un cierto punto (que es desconocido para un paciente dado). Si se cruza este umbral, un muy pequeño aumento de la dosis puede causar un gran aumento en el nivel y la toxicidad. Aumentar la dosis lentamente y en pequeños incrementos (por ejemplo, 25-50 mg / d en un momento, control de los niveles). Hay muchos medicamentos que pueden aumentar o disminuir los niveles de fenitoína a través interections CYP450. Haga clic aquí para una lista completa. Toxicidad fenitoína (envenenamiento) El primer signo es el nistagmo (generalmente horizontal) y marcha inestable. Más graves causas de toxicidad dificultad para hablar, letargo, confusión, coma y finalmente. Rara vez puede causar arritmias cardíacas (principalmente bradicardia, bloqueos AV, paro sinusal) No existe un antídoto específico para el tratamiento de la fenitoína es de apoyo. Los efectos crónicos / toxicidad afectación neurológica que el anterior, reacciones idiosincrásicas hiperplasia gingival Estos son efectos no relacionados con la dosis. El síndrome hypersenitivity drogas se caracteriza por fiebre, erupción cutánea (con o sin afectación de la mucosa), y la afectación de órganos internos. A veces también llamado vestido o reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos. Dilantin es un culpable rara, pero muy bien descrito, junto con sulfonamidas, alopurinol, dapsona, y muchos otros. Marco de tiempo es de 2-8 semanas después de la iniciación. Stevens-Johnson, insuficiencia orgánica afectación de la piel y de las mucosas necrólisis epidérmica tóxica desquamating. Se distingue por la superficie en cuestión. Menos de 30 SJS BSA. Más de 50 TEN superposición entre. Dilantin es una causa bien descrito. Tx: apoyo (. Inc unidad de quemados), el posible papel de los esteroides, inmunoglobulina intravenosa. lupus inducido por fármacos clínicamente, sobre todo la artritis, serositis, la pérdida de peso. 95 tienen anti-histona AB, títulos de anticuerpos anti ADN de doble cadena, complementos normales. Otros hepatitis aislado leucopenia, thromboctyopenia, agranulocitosis preparación linfadenopatía IV pueden causar hipotensión durante la infusión (tratamiento es fluida) Vínculos Haga clic aquí para obtener una buena visión de conjunto de las reacciones farmacológicas idiosincrásicas Haga clic aquí para ver un resumen de la cinética de fenitoína Mie gustaría saber quién lee tangentes, y lo se piensa en este blog. Haga clic aquí para tomar una breve encuesta. Gracias